גמילה ללא אשפוז ↗

למי גמילה מהבית עשויה להתאים

המסלול הביתי נשקל בעיקר כשאין סיכון רפואי משמעותי בהפסקת השימוש, כשיש בית שאפשר לשהות בו בלי חשיפה ישירה לחומרים, כשיש לפחות אדם אחד שנוכח בפועל, וכשקיימת נכונות מסוימת מצד האדם עצמו. אף אחד מהתנאים האלה אינו מספיק לבדו, וההחלטה תמיד מתקבלת אחרי הערכה.

בקצרה

  • ארבעה תנאים: בטיחות רפואית, סביבה, תמיכה ונכונות
  • "נכונות" אינה חייבת להיות מלאה — אבל היא חייבת להיות אמיתית
  • מצב נפשי לא יציב מעביר את מרכז הכובד למסגרת עם ליווי הדוק יותר
  • אף רשימת קריטריונים אינה מחליפה הערכה מקצועית

התנאים, אחד אחד

  • בטיחות רפואית — סוג החומר, הכמות והוותק אינם מצביעים על סיכון בהפסקה
  • אין שילוב מורכב של כמה חומרים שדורש ניטור
  • אין היסטוריה של פרכוסים או סיבוכים בהפסקות קודמות
  • מצב נפשי יציב יחסית, בלי מחשבות אובדניות פעילות
  • בית שאפשר להסיר ממנו חומרים ואלכוהול
  • לפחות אדם אחד שנמצא בפועל ולא רק בהצהרה
  • אין אלימות ואין סכנה בבית
  • נכונות מסוימת של האדם עצמו — ולו התחלתית

על מה שקוראים "מוטיבציה"

מוטיבציה בהתמכרות אינה מתג. היא משתנה מיום ליום ולעיתים משעה לשעה. הציפייה שאדם יגיע נחוש לחלוטין לפני שמתחילים היא ציפייה שכמעט אף פעם לא מתקיימת, וגם לא נדרשת.

מה שכן נדרש הוא שהאדם ייקח חלק בהחלטה, ולא ייגרר אליה בכוח. תהליך ביתי שנכפה במלואו על ידי המשפחה נשבר לרוב תוך ימים, כי אין שום דבר שמחזיק אותו מבפנים.

מצבי ביניים

יש מקרים שבהם חלק מהתנאים מתקיימים וחלק לא. אז השאלה אינה "בית או אשפוז" אלא מה אפשר לשנות: אולי לפנות את הבית מחומרים, אולי לארגן נוכחות של בן משפחה לשבוע, אולי להתחיל במרכז יום ולעבור לליווי ביתי אחר כך. ברוב המקרים המסלול נבנה, לא נבחר מהמדף.

שאלות ותשובות

מה אם האדם לא מוכן בכלל?
אז לרוב מתחילים דווקא עם המשפחה. שינוי בהתנהלות המשפחה משנה את המשוואה, ולעיתים קרובות זה מה שמביא בסופו של דבר להסכמה לטיפול.
גיל משפיע?
כן, בעיקר אצל בני נוער, שם המסגרת המשפחתית והחינוכית משחקת תפקיד מרכזי והשיקולים שונים מאלה של מבוגר עצמאי.

להמשך קריאה באתר

עמודים נוספים בנושא השירות

נכתב על ידי מתי סמייונוב, מייסד STEPSעודכן בתאריך

מקורות

המקורות משמשים לביסוס כללי. התוכן בעמוד נכתב במקור ואינו תרגום או ציטוט מהם.

התוכן בעמוד זה הוא מידע כללי ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה או תחליף להערכה מקצועית אישית. אין להתחיל, להפסיק או לשנות טיפול או מינון על סמך מידע מהאתר. במצב חירום — מד״א 101.

← למרכז הידע המלא