איך עובד תהליך גמילה ללא אשפוז — שלב אחרי שלב

שלב 1 — הערכה

ההערכה בודקת מה נצרך ובאיזו כמות, כמה זמן נמשך השימוש, האם יש שימוש מקביל בחומרים נוספים, מה המצב הרפואי והנפשי, ומה קורה בבית. המטרה אינה לאסוף טפסים אלא לענות על שאלה אחת: האם הפסקת השימוש במסלול הזה בטוחה, ואם לא — מה נדרש קודם.

שלב 2 — הכנה

• מי נמצא בבית בימים הראשונים ובאילו שעות
• מה מסירים מהבית — חומרים, אלכוהול, תרופות שאינן נחוצות
• אילו מספרי טלפון זמינים בכל שעה, כולל מספרי חירום
• מה הכללים המוסכמים, כולל מה קורה אם היה שימוש
• מה נדחה לזמן אחר — שיחות כספיות, בירורים, עימותים ישנים

שלב 3 — התקופה האינטנסיבית

הימים הראשונים הם הקשים ביותר גופנית ורגשית. בשלב הזה הליווי צמוד, הציפיות נמוכות במכוון, והמטרה היחידה היא לעבור את היום. שינה לא מסודרת, עצבנות, חרדה וכאבים הם חלק מהתמונה, ולכן אין טעם לתכנן באותו שבוע החלטות גדולות או שיחות טעונות.

שלב 4 — ייצוב

• בניית שגרה יומית קבועה — שעות שינה, ארוחות, יציאה מהבית
• החזרה הדרגתית לתפקוד, בלי לקפוץ ישר לעומס מלא
• התחלת עבודה טיפולית על מה שהוביל לשימוש
• כניסה לקבוצה או למסגרת המשך
• עבודה עם המשפחה על גבולות ועל שיקום אמון

שלב 5 — המשכיות

כאן נקבעת התוצאה. אחרי שהמשבר נרגע, תשומת הלב מהסביבה יורדת והחיים חוזרים למסלולם — וזו בדיוק הנקודה שבה הסיכון עולה. תוכנית המשך שסוכמה מראש, קבוצה קבועה, ומישהו שמותר להתקשר אליו כשקשה, שווים יותר מכל מה שנעשה בשבוע הראשון.