טיפול בהתמכרויות — מפת האפשרויות והשלבים

השלבים, לפי הסדר

• הערכה — מה נצרך, כמה, כמה זמן, מה המצב הרפואי והנפשי, מה הסביבה
• גמילה גופנית — הפסקת השימוש והתמודדות עם תסמיני הגמילה, בליווי מתאים
• טיפול — עבודה על מה שהוביל לשימוש, על דפוסים, על יחסים ועל ויסות רגשי
• שיקום — בניית שגרה, תעסוקה, סדר כלכלי, ושיקום אמון במשפחה
• המשכיות — ליווי מתמשך, קבוצה, מעקב ותוכנית למניעת חזרה לשימוש

למה הפרדת השלבים חשובה

הרבה משפחות מגיעות עם השאלה "כמה זמן לוקחת גמילה". התשובה תלויה לגמרי בשלב שעליו מדברים. השלב הגופני נמדד בימים עד שבועות. הטיפול נמדד בחודשים. השיקום ובניית החיים החדשים נמדדים בשנים, גם אם לא בעוצמה גבוהה לאורך כל הזמן.

כשמצפים שהשלב הראשון יפתור את הכול, מגיעה אכזבה כמעט מובטחת. כשמבינים מראש שמדובר ברצף, אפשר לתכנן — וזה בדיוק מה שמבדיל בין תהליך שמחזיק לתהליך שמתפרק חודש אחרי השחרור.

אילו סוגי טיפול קיימים

• טיפול פרטני — עבודה אישית עם מטפל, בגישות שונות
• טיפול קבוצתי — קבוצה טיפולית מונחית
• טיפול משפחתי — עבודה עם המערכת המשפחתית, לא רק עם המכור
• קבוצות תמיכה — 12 צעדים וקבוצות עמיתים, ללא עלות
• מענה רפואי — כולל טיפול תרופתי במקרים שבהם רופא קבע שהוא מתאים
• מענה לתחלואה כפולה — כשיש מצב נפשי מקביל שדורש טיפול משלו

התמכרות התנהגותית

הימורים והתמכרויות התנהגותיות אחרות בנויים על אותם מנגנונים: איבוד שליטה, צורך בעלייה מתמדת, והמשך למרות נזק ברור. השלב הגופני נראה אחרת, אבל הטיפול, השיקום וההמשכיות דומים מאוד. גם כאן, המשפחה היא לרוב חלק מרכזי מהתמונה בגלל ההיבט הכלכלי.